আমাদের মধ্যে অনেক বাবা মাকেই হয়ত এমন সমস্যায় পড়তে হয় যে ছোট ছেলেটি বা মেয়েটি কথায় কথায় তর্ক করছে । সব কথার জবাব দিচ্ছে, কি বাসার ভিতরে সীমাবদ্ধ পরিবেশে অথবা বন্ধু বান্ধব বা আত্মীয় পরিজনের সামনে। কোন যুক্তিতেই কিছু বোঝানো যাচ্ছে না বরং পাল্টা যুক্তি খাড়া করছে।কখনো কিছুতেই পরাজয় মেনে নেয়না। আর এর মাত্রা এতটাই বেশি যে আপনার মন খারাপ হচ্ছে, হারাচ্ছেন ধৈর্য, এমন হলে কি করবেন?

এটি চার-পাঁচ থেকে বারো তেরো বছর বয়সী শিশুদের একটি মানসিক সমস্যা যাকে ইংরেজিতে Opposition defiant disorder বা ODD বলে। কখনও কখনও এটিকে শিশুদের স্বাভাবিক ব্যবহারের থেকে আলাদা করে বুঝতে পারা মুশকিল হয়। ODD এর লক্ষণ সাধারণত স্কুলে যাওয়ার বয়স থেকে শুরু হয় তবে কখনও কখনও ODD বয়ঃসন্ধি কালের কিছু আগেও বিকশিত হতে পারে। শিশুর এই মানসিক সমস্যার পরিবারে, সামাজিক আচার আচরণে, স্কুলে কিংবা কাজের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য ক্ষতির কারণ হতে পারে। সবচেয়ে বেশি প্রভাব পড়তে পারে শিশুর স্বাভাবিক বিকাশে। American Psychiatric Association কর্তৃক প্রকাশিত The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) মতে নিন্ম লিখিত অন্তত চারটি আচরণ কমপক্ষে ছয় মাষ ধরে শিশুর মধ্যে পাওয়া যায় তাহলে তাকে ODD এর লক্ষণ বলা যেতে পারে।
ODD নির্ণয়ের জন্য DSM-5 মানদণ্ড অনুযায়ী লক্ষণ/আচরণ গুলু নিন্মরুপ

অত্যন্ত রাগ এবং খিটখিটে মেজাজ।
বেশির ভাগ সময়ে মন খারাপ থাকা।
প্রাপ্তবয়স্কদের সঙ্গে আর্গুমেন্ট/ তর্ক করা।
প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বারা নির্ধারিত অনুরোধ / নিয়ম মেনে চলতে অস্বীকার করা।
অন্যান্য ব্যক্তিদের ইচ্ছাকৃতভাবে বিরক্ত করার জন্য কিছু একটা করা।
নিজের ভুলের জন্য অন্যদের দোষারোপ করা বা নিজের দোষ অন্যদের ঘাড়ে চাপানো।
অন্যদের দ্বারা সহজেই ক্রদ্ধ এবং বিরক্ত হওয়া।
প্রতিহিংসা এবং প্রাতিসধা পরায়ণ হওয়া।
নেতিবাচক বা অহংকারী আচরণ দেখানো, যেমনঃ প্রচণ্ড জেদ ধরা।
রাপ্তবয়স্কদের বা বন্ধুবান্ধবদের সাথে আপস করা বা করতে সম্মত না হওয়া ইত্যাদি।

এই আচরণগুলু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুর পরিচিত পারিবারিক পরিবেশে বা প্রাপ্তবয়স্কদের সামনে পাওয়া যাবে যেখানে শিশুটি নিজেকে নিরাপদ বা আরামদায়ক মনে করে। সুতরাং ডাক্তার বা থেরাপিস্ট সামনে তাদের এই আচরণগুলু পুনরুৎপাদন বা বহিঃপ্রকাশ ঘটানো প্রায়ই কঠিন।
প্রতিকার

সাধারণত ODD এর কোন Medicinal treatment নাই। Psycho-therapy এই ক্ষেত্রে কার্যকরী ভূমিকা রাখতে পারে যা বাবা-মা এবং পরিবারের সবায় মিলে প্রয়ুগ করতে হবে।বাবা-মা তাদের সন্তানের আচরণ পরিচালনা/ শোধরানোর জন্য প্রয়োজনীয় প্রশিক্ষণ নিতে হবে। এই প্রশিক্ষণটি কোনও গ্রুপ সেটিংসে করা যেতে পারে। এটা প্রায় পারিপার্শ্বিক থেরাপি হিসাবে কার্যকর যা অভিভাবক এবং শিশু উভয়ই জড়িত। এই পদ্ধতিগুলি বাবা-মায়েরা তাদের সন্তানদের সাথে একটি সুষম সম্পর্ক বজায় রাখতে সাহায্য করে এমন আচরণগুলি শিখতে ও গ্রহণ করতে সহায়তা করে। এটা তাদের শেখায় কিভাবে তাদের সন্তানকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে হয়। এটি একটি প্রক্রিয়া যা শিশুকে বয়সের সাথে সাথে উপযুক্ত আচরণকে শিখতে সাহায্য করে। এটি একটি আচরণ পর্যবেক্ষণ এবং একটি পুরস্কার প্রোগ্রাম বাস্তবায়ন দ্বারা সম্পন্ন হয়। বিস্তারিত ভাবে জানার জন্য অবশ্যই ডাক্তার বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞএর সাথে কথা বলতে হবে।

Dr. M Obayed Ullah
ARC postdoctoral Research Fellow
Plant Cell Wall Institute
The University of Adelaide, Australia.