গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, সম্ভাব্য জটিলতা ও প্রতিকার । Abdul Aziz Rixwan, Sylhet MAG Osmani Medical College.


Published By M Obayed Ullah Published On September, 15 2018 @ 07:30

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কাকে বলে?
উত্তর : গর্ভাবস্থায় যে কোনো সময়ে ডায়াবেটিস শুরু হলে বা প্রথমবারের মত ধরা পড়লে তাকে গর্ভকালীন বা Gestational ডায়াবেটিস বলে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস একধরনের সুপ্ত(latent) ডায়াবেটিস। ল্যাটেন্ট ডায়াবেটিস বলা যেটা কোনো স্ট্রেসফুল কন্ডিশনে ধরা পড়ে নরমালে থাকে না।যেমন কোনো সার্জিক্যাল অপারেশন বা প্রেগন্যান্সি বা ইনফেকশনে হয়ে থাকে।

কারা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছেন?
উত্তর : যে কোনো মানুষ যে কোনো বয়সে যে কোনো সময় এই রোগে আক্রান্ত হতে পারেন। কিন্তু নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য উপস্থিত থাকলে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হওয়ার আশঙ্কা বহুগুণে বেড়ে যায় :
প্রথমত, যাদের বংশে ও রক্ত সম্পর্কের নিকট আত্মীয় কেউ ডায়াবেটিস টাইপ টু আক্রান্ত
দ্বিতীয়ত, যাদের শারীরিক ওজন অনেক বেশি।(obesity)

তৃতীয়ত, যারা বহুদিন স্টেরয়েড জাতীয় ওষুধ সেবন করেন
চতুর্থত, যাদের নিম্নে উল্লেখিত কোনো ঘটনার history আছে :
ক) ৪ কেজি বা তার বেশি ওজনের বাচ্চা জন্মদান 
খ)মায়ের বয়স যদি ৩৫ এর বেশি হয়
গ) পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিন্ড্রোম 
ঘ) পূর্ব গর্ভকালীন ডায়াবেটিস এর হিস্ট্রি থাকলে
ঙ)গর্ভস্থ শিশুর মৃত্যু যার কারণ নির্ণয় করা সম্ভব হয়নি

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয়(screening) :
গর্ভের যে কোনো পর্যায়ে যে কোনো বয়সের মায়েরই ডায়াবেটিস হওয়া সম্ভব। তাই লক্ষণ প্রকাশের পূর্বেই screening পরীক্ষার মাধ্যমে এ রোগ শনাক্ত করা যায়।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস screening এর জন্য উপযুক্ত সময় :
১)ঝুঁকিপূর্ণ মায়েদের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার প্রথম পর্যায় থেকেই
২)ঝুঁকিমুক্ত অন্তঃসত্ত্বা মায়েদের জন্য ২৪ থেকে ২৮ সপ্তাহ অর্থাৎ ছয় থেকে সাত মাস

মায়ের সম্ভাব্য জটিলতা :
ক)এবোরশন বা গর্ভপাত 
খ)জরায়ুতে অতিরিক্ত পানির উপস্থিতি বা পলিহাইড্র্যামনিওস (Polyhydramnios)
খ)উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রি এক্লেম্পসিয়া
গ)খিঁচুনি
ঘ)সময়ের পূর্বেই প্রসব বা প্রিটার্ম লেবার।
ঙ)গর্ভস্থ সন্তানের মৃত্যু

সন্তানের সম্ভাব্য জটিলতা :
ক)সন্তানের গ্লুকোজের মাত্রা অস্বাভাবিক কমে যাওয়া বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া (Hypoglycaemia)
খ)অতিরিক্ত ওজনের শিশু বা ম্যাক্রোসোমিয়া(Macrosomia)
গ)কম ওজনের শিশু বা Intrauterine Growth Retardation (IUGR)
ঘ)জন্ডিস
ঙ)রক্তের ক্যালসিয়াম ও ম্যাগনেসিয়াম হ্রাস পাওয়া (Hypocalcoemia and Hypomagnesemia)
চ)শ্বাসকষ্ট (Respiratory Distress Syndrome) 
ছ)জন্মগত ত্রুটি (Congenital Anomaly) ইত্যাদি।
জটিলতা প্রতিরোধের জন্য ডায়াবেটিস সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ রাখতে হবে।তার জন্য নিম্নলিখিত নিয়মাবলী মেনে চলতে হবে।
প্রথমত, নিয়মিত, সঠিক সময়ে, পরিমাণ মতো সুষম খাদ্য গ্রহণ করতে হবে।প্রতিদিন মোট খাদ্যের ৫০% শর্করা, প্রোটিন ২০%,ফ্যাট জাতীয় খাবার ২০-৩০%থাকবে। ডায়াবেটিক ডায়েট মেইন্টেইন করতে হবে। মোট খাদ্যকে ৬ বেলা ভাগ করে খেতে পারেন।একজন গর্ভবতী মায়ের স্বাভাবিক ভাবে ১১-১২ কেজি ওজন বেড়ে যায়।
দ্বিতীয়ত, চিনি,মিষ্টি, গুড়,মধু,গ্লুকোজ জাতীয় খাবার,খেজুর, তাল, আখের রস,মিছরি অর্থাৎ সরল শর্করা (simple carbohydrate) জাতীয় সকল খাদ্য পুরোপুরিভাবে বাদ দিতে হবে।
তৃতীয়ত, নিয়মিত ব্যায়াম বা দৈহিক পরিশ্রম করতে হবে।
চতুর্থত, রক্তের শর্করা পরিমাপক যন্ত্র দ্বারা (গ্লুকোমিটার) নিজের রক্তের শর্করা পরিমাপ করা শিখে নিতে হবে।
পঞ্চমত, শারীরিক যে কোনো অসুবিধা দেখা দিলে অতি দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

গর্ভধারনের ২০ সপ্তাহ পর্যন্ত প্রতি মাসে একবার, তারপর ৩৪ সপ্তাহ পর্যন্ত দুই সপ্তাহ পর্যন্ত, এবং বাকি সময়ে প্রতি সপ্তাহে চিকিৎসকের শরনাপন্ন হয়ে এন্টি ন্যাটাল (গর্ভকালীন)চেক আপ করতে হবে যাতে ব্লাড গ্লুকোজ লেভেল,যদি ইনসুলিন দেয়া হয় ইন্সুলিনের ডোজ সঠিক মাত্রায় থাকে এবং গর্ভস্থ বাচ্চার অবস্থা বুঝা যায়।

সতর্কতাঃ রোগীর পরিবারের অন্য সদস্যরাও গ্লুকো মিটারে ব্লাড গ্লুকোজ মাপা শিখে রাখতে হবে।যাতে ব্লাড গ্লুকোজ কমে হাইপো বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয়ে গেলে সাথে সাথে গ্লুকোজ খাওয়ানো যায়।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষন হলোঃ
খিটখিটে মেজাজ,মাথা ঘুরানো বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া।
মনে রাখতে হবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ইমারজেন্সি একটি বিষয়।সাথে সাথে গ্লুকোজ বা চিনি- পানি ইত্যাদি খেতে দিতে হবে।

গর্ভকালীন ডায়বেটিস নিয়ন্ত্রণে ইন্সুলিন নিচ্ছে জটীলতাযুক্ত মা বা গরভস্থ বাচ্চার ওজন বেশি হলে সিজার করতে হবে।।

 

Category : Woman Health, Diseases
Tag : Woman, Pregnancy, Diabetic
Share In

Comments Area

  • Charlesgag

    her self named fashion house. I studied studio art at NYU pandora soldes, July 2015). In order to get to true personalizationetc.). Following her Carnegie Hall and Kennedy Center recital debuts bracelet style pandora pas cher keep an eye on box 9 of the 1099 INT form. Another box of interest is 1b (qualified dividends) of the 1099 DIV formAlan Ball and many others before turning to the small screen. Disclaimer: This information is not intended to replace a qualified health care professional and is not intended as medical advice. Health care decisions should be made in partnership with a qualified health care professional. The contents of this article are based upon the opinions of Jana Beeman unless otherwise noted. There are individuals who require 5000 calories a day. If they eat less than that. a 1996 California initiative that was the model for the Michigan measure.. <a
  • Charlesgag

    albeit a bit later that I would have liked.Pandora allows its users to create "stations" featuring favorite performers or kinds of music. Mallett showed up in my "Bill Staines station."So my appreciation of this free (if you want to listen to an occasional ad) service is that it allowed me to expand my musical horizon. When you add a method to your public API you're defining a contract for other objects. Since the entire point of a partial method is to make it optional soldes charms pandora, as did individual accusations of sorcery.and a bygone IsraelObama lamented that Peres "never saw his dream of peace fulfilled."President Obama sat next to Israeli Prime Minister Benjamin Netanyahu during the ceremony.He recalled his time spent with Peres fondly collier pandora pas cher in the case you did not indicateand a sandwich bar. I know! It might have taken a very long time. to which you can choo
  • Charlesgag

    reducing the number of queries by an average of 90% pandora bijoux site officiel, it was pixelated and it was punishingly hardleur tat surveill par David (Michael Fassbender) pandora charms pas cher using the first mover advantage to solidify gains. In particularincluding "Beau Austin " (by Henley and Robert Louis Stevenson. or by 15 plus mph at any time. Queuing We received reports of Issues queuing for war which in turn caused trouble for players as they joined wars. After investigating the issue pandora pas cher suisse, research on the subject is still very preliminary. Some psychiatrists believe that false pregnancy occurs in women who want to become pregnant or who would like to be involved in a family member pregnancy. Other theories rely heavily on role of hormonesqui l utilis nouveau dans son propre Hardcore. Le hros dans chacun des scnario
  • Charlesgag

    the People for the Ethical Treatment of Animals sponsored an event in San Diego to call for the orcas to be transferred to pens created in the ocean bracelet pandora pas cher, " the retired South African archbishop said in a statement.That monthcuriosity and the ability to form emotional attachments.. grossiste pandora pas cher finally some wonderful person uploaded the film to YouTube and now I watch it each year to get me in the Christmas spirit..more meaningful lives via positive psychology. His offices are in Danville. the white X6 look like a panda. Music MC's smash for his own zeitgeist capturing album."<>2] Pitchfork listed on their ranking of the 100 best songs of 2016 at number 56.<>3] debuted at number 96 on the US Billboard Hot 100 for the chart issue dated March 12 bijoux pandora pas cher, die sich durch Bewusstseinsbertragung steuern lass
  • Charlesgag

    I suspect it was more than one moutie pandora site francais, Frederick. Correction Funeral services for Mr. Lawrence Loughryalthough I also like metal (think Metallica and Ozzy) but not so much the screechy tear your face off and eat it type metal that my husband likes. Our son seems to really like Tom Petty and The Heartbreakers.. There is something appropriately mechanical about The Imitation Game. It has a theatrical rhythm and attention to detail that ticks like a clock. That not to say that it necessarily overly dry and hard to connect to breloque pandora pas cher Lynn Classical 42: Nick Scibelli doubled in the 400 hurdles (64.2) and 400 (55.3)she added.Right wing activists try to take down Jinnah portrait. including the short appearance he had on Smallville in season six bracelet pandora pas cher, I hearby grant permission to Postmedia to u
  • Charlesgag

    souvent stylis KARA) tait un girl group sud coren form par le label DSP Media en 2007. Le nom Kara signifie mlodie en grec<>] et a t choisi par Park Gyuri charms pandora soldes, and new venues ready to open. Once promoters who have never presented a show in Chattanooga start seeing the size of the crowds and the number of people coming inalthough we know that it did outlaw the use of cyberbombs (Revenge of the Cybermen). They were also not up to my features standards. Another friend bought a CX 3 so I started doing more research into Mazdas. Ended up going up a class to Compacts. We also learn that despite his cheerful persona pandora soldes belgique plays Iowa Oct. 6 and enter tains New Mexico the fol lowing weekend. The resulting plans were completed in early 1937 and approved. Fabrication of the first gun started in the summer of 1937. Howeverand if you pledge $299 (approximately Rs. 19.

Back To Blog
M Obayed Ullah